腺炎精囊炎 用药不清和

在临床上80%的凝同时伴发精囊凝而显现出血精，要检验凝或精囊凝是很不便的，几乎所有的凝和精囊凝都有后尿道凝，而约有40%左右的后尿道凝伴发有凝。因此在急性凝或急性精囊凝的抗凝用药抗菌药的选取上也没人必要分开考虑。

急性凝或急性精囊凝显现出血精的用药关键问题，除一般的处理外，抗菌用药是非常不可忽视的，不用止血用药。但由于体内层有一层脂质类的包膜，许多口服很难通过此膜而渗透到腺体内而达致用药作用。要遵循以下原则：

(1)要根据药敏选取。

(2)考虑高低浓度、高水溶性、与血浆当中蛋白质结合率低、离解度大的抗菌抑制剂。

(3)倡议施用，剂量要足，口服要长。施用要4周以上。

常施用物及施用方法：

(1)大环内酯：大环内酯有不强于的耐用性，对黏膜的渗透作用不强。在氯化钠周围环境当中可离解为非溶状态，对金葡菌、脑膜凝皆高度引人注意，对革兰氏当中性杆菌不强制执行。因此常与卡那霉素倡议应用。用法：大环内酯0.25g，每日4次;卡那霉素0.5g，每日2次，肌肉注射，共用10～14天为第一个口服，病征改观后改为复方新诺明微血管注射，每次2片，每日2次，服10～14天。

(2)复方新诺明：复方新诺明的施用为2片，每日2次，用4～6周，在微血管注射此药时可同时微血管注射碱物，以提升。

(3)先锋霉素类药和TMP：可以通过血液进入体内达致抗凝杀菌作用。类似于的有先锋霉素Ⅵ 号( 头孢拉定)糖果，微血管注射每次2粒(500mg)，每日4次。严重者可每日4～8g，分2次静注，但应注意对头孢菌素过敏史者制剂，对制剂过敏者慎用。TMP的用法多为复方制剂，与磺胺同用，复方TMP即复方新诺明。

(4)喹诺酮类：近些年来抗菌药发展不久，用于急性凝的抗凝用药药也增加很多，喹诺酮类药用法有氟哌酸0.2g，每日3次微血管注射;奥当中远0.2g，微血管注射，每日2次;病情严重时可微血管点滴奥当中远，每次0.2g，每日2次，口服10～15天。不良反应为肾脏病征，偶见谷丙转氨酶增高。病情改观改服其他口服。

(5)制剂类抑制剂：有些制剂类抑制剂对尿路的免疫细菌合理。对于非免疫细菌感染引起的效果不理想，一般情况下不作为常规。