前列腺炎诊断的“金标准”

　　前列腺炎的诊断专家就从以下诊断途径上提出了与众不同的新观念，他们认为应从以下5个方面来诊断。

　　1、必须做精液的细菌培养

　　只有取精液才能反应生殖系统的全部，只有取精液才能避免用指压或重捅前列腺给诊断带的假象与损伤，如果是中青年患者更能通过精液了解精子的存活率、活力、活动度、数量、白细胞等情况。从而帮助诊断生殖系统感染的程度与联系。

　　2、前列腺液的常规检查不是终究诊断

　　根据前列腺液只占精液的1/4，还有来自附睾、睾丸的液体与精子，精囊腺液占精液的3/4。在我国绝大部份医院不管是男科还是泌尿外科均之前列腺液常规结果为根据，这是有所欠缺的诊断方法，国际男科学的诊断标准与美国国立医院的诊断标准明确规定：前列腺液常规检查白细胞每高倍视野10个以上、卵磷脂小体减少有诊断意义，只有做细菌培养有细菌生长诊断才可成立。这就是说任何1个患者不能只凭1纸前列腺液的常规检查报告单就确诊细菌性前列腺炎，这是极不科学的，如果就此肯定医治方案那更是荒诞的。

　　3、必须做男科的生化检查

　　男性前列腺炎的患者必须做生化检查，如果是中青年患者最少应当查血睾酮，特别是1个患长时间慢性前列腺炎或附睾炎、睾丸炎血睾酮的含量常常与人体的精神、神志、体能、心理状态、性功能等症状有着密切的关系。而前列腺、睾丸、附睾有炎症时血睾酮的含量1定会有不同程度的量的下降。更由于血睾酮含量的提高与否对前列腺及生殖系统的医治、预后息息相干，血睾酮含量提高的快，血液循环就提高，免疫力就会增强，组织修复就会增快，症状改良就会明显。如果是1位中老年患者，在查血睾酮的同时应查PSA〈前列腺特异性抗原〉查PSA可以帮助分析是不是与癌变有关，是不是与增生有关，是不是与结节性改变有关。所以男性1旦得了前列腺炎及生殖器官感染时1定要查血睾酮、PSA及抗体等生化内容。

　　4、必须做细菌培养后的药物

　　敏感实验只有做精液的细菌培养才能确诊是细菌性前列腺炎及其它生殖器官的炎性感染，既然能做细菌培养，那就更应当做菌株分离后的药物敏感度实验，药物敏感度实验是指点医生医治病人用药的根据，只有应用药敏用药才可能避免滥用药，乃至可以免因滥用药引发的耐药菌株的产生，或因滥用药引发的全身不良反应及对胃、肝、肾、肠道等器官的侵害，更可以因长时间大剂量不正规用药而产生的正常菌群失调现象。

　　5、超声影象诊断前列腺

　　B超和CT检查可见前列腺组织内光点散布不均，部份病人尿流率测定呈阻塞型，少数病人可出现残余尿，精阜扩大，精囊向尿道呈嵴状隆起等现象，从而还可以通过影象诊断帮助我们对中老年人的前列腺增生是不是伴随前列腺炎具有极高的诊断价值。

　　有关细菌性前列腺炎的诊断必须依照上述5个条件去诊断，这是客观规律，是任何患者与医务工作者不可忽视的基本条件。

　　前列腺炎诊断前的准备工作有哪些?

　　专家认为：在确立以上5大诊断条件的条件下，应当围绕保证这5大条件的实际，准确，规范去要求：

　　1、诊断检查前：要有3—5个月详细的用药登记与记载。

　　2、要有近4—7天的用药记录与登记。

　　3、要有近4—7天有没有指压与重捅前列腺检查史。

　　4、要有近4—7天有没有睾丸、附睾医治史与检查史。

　　由于做到上述4条才可以免出现假象，才可以保证此次诊断的准确性。如：1个慢性细菌性前列腺炎的患者诊断前4天依然在用药，特别是西药。由于药物的作用，细菌有可能遭到1定程度的抑制。所以有可能检查所得出的结果是无细菌生长，这必将给诊断带来多大的隐患与假象。又如：1个怀疑慢性细菌性前列腺的患者，诊断前4天曾作过指压与重捅前列腺：此时的白细胞数目因重力的作用引发急剧升高，乃至出现重力性机械损伤使红细胞1~2个加号，或由于白细胞数量的太多卵磷脂小体看不见，这类结果1定会是假象给你所接诊的大夫，因此带来的医治那就是荒诞的了。

　　所以 ，对前列腺及其生殖系统器官性疾病的诊断要有严格的诊断标准，与诊断条件与保障条件。

　　前列腺患者检验标本的处理问题

　　目前：所有前列腺系列疾病的患者去看医生时，医生首先是要您做1个常规检查，也有少部份要您做精液常规检查，而取前列腺液做常规检查的患者占绝大多数，这些患者做常规检查时，其标本就会有以下最基本的污染和质疑的可能：

　　1、 不对会阴、龟头、特别是尿道口进行任何消毒处理。

　　2、 取精液的患者都在洗手间进行3、 取前列腺液的患者都是用玻片收集，患者手部的污染不排除4、 患者自己将玻片转输的进程受空气、环境的污染。

　　正确的方式方法应是：

　　1、 比较好取精液做标本。

　　2、 比较好男科或泌尿外科应有隔离消毒的取标本室。

　　3、 对患者的标本要有医务人员或检验员专门收集转送。

　　4、 要对患者的会阴、龟头、特别是尿道口进行严格消毒处理。

　　专家希望广大患者掌握这类知识，用科学、规范的检测方法诊断前列腺疾病是细菌性还是非菌性。