男性，右上四肢胀痛不适3月余，请诊断！

【同属科室】消化科【个人资料】男，63岁【主诉】右上腹部胀痛舒服3月余，受虐过重【既往史】乙型式肾炎染病【影像图片】【辩论问题】诊断？辨认诊断？【辩论】华尔街日报：肾脏占位恶性肿瘤，方形快进快出增强方式，结合患者乙肾病史，考虑肾细胞胃肺癌。辨认诊断：肾脏局冶适度软组织增生 【组织学结果】肾细胞适度胃肺癌（高分化） 【个案小结】肾细胞肺癌(HCC)为恶性肿瘤胃肺癌中都最常见的组织学并不一定，组织学分型式：①巨块型式：无论标准型或多发,结节直斜坡大于5cm；②软组织型式：单软组织、融入软组织及多软组织,结节直斜坡少于5cm；③弥漫型式：肺癌块细小,全肾分布；④小胃肺癌:为软组织型式的一个相同并不一定,是指单个肺癌软组织最大直斜坡≤3 cm,多个肺癌软组织超过不超过2个,其最大斜坡二分≤3 cm。平扫CT体现：三种并不一定的大多为低反射率体现；少数可方形等反射率，极少数可推测为高反射率,反射率差异不但取决于本身的分化和成分,还取决于周围的肾脏反射率。①软组织型式一般方形类长方形,周围肾组织界限清楚,外周围可见假包膜,内可坏死坏死逐步形成更低反射率区；②巨块型式胃肺癌逐步形成前所未见结节,可占据肾脏一叶或一叶的大外,浸润适度生长,外缘不锋利,多见坏死冶方形更低反射率区,周围有子冶；③弥漫型式胃肺癌为弥漫适度小软组织,平扫容易推测,多伴有肾大、肾硬化及门静脉瘤栓逐步形成。增强扫描CT体现：肾细胞肺癌血供丰沛,90%～99%由肾脊柱供血。脊柱期可见相比增强,小胃肺癌常是均一增强,大胃肺癌方形不均一增强。门静脉期方形低反射率改变,近似于者于水溶适度进入30s后。总之,胃肺癌由于相同供血特点,自适应扫描时间反射率曲线方形速升速降型式,为胃肺癌的特征适度体现。