吸入高渗盐水不能改善原发性纤毛运动障碍患者孤独质量

由咳嗽和浸润上皮纤毛联动运动一组成的粘液纤毛清除功能（MCC）是消化道先天防御控制系统的最主要一组成部分。基因缺陷可引致原发性纤毛运动障碍（PCD）症状的浸润纤毛运动障碍和 MCC 损伤。而 MCC 损伤所致的粘液积存和病原体粉尘机会降低，又会导致症状出现反复消化道感染者、浸润慢性发炎和彻底改变等。

PCD 症状的上述病理变化可引致咳嗽、呼吸急促等日常腹泻，以及肺部腹泻急性加重和肺功能来进行性下降等展现出，并严重影响其生活准确性（QoL）。

此前，临床医生常提议 PCD 症状粉尘低的水安平，希望其能降低症状的浸润表皮黏性，降低咳嗽排肠胃视觉效果，进而加强 MCC，但这种做法并没有随机乳癌结果的支持。

基于上述考虑到，为了探讨粉尘低的水安平对于成年 PCD 症状 QoL 的可能会影响，来自荷兰 Amsterdam 市中区 VU 私立大学医学中心肺病目下的 Paff 等来进行了一项研究工作，提示为期 12 周的低的水安平粉尘用药，不必加强 PCD 症状的 QoL。文章撰写在现阶段的 ERJ 杂志上。

该研究工作是一项得出结论、随机、对照交叉乳癌，总计纳入了 22 可有年龄介于 22～73 岁之间的稳定期 PCD 症状。这些受试者被随机等细分 2 一组，并分别接受为期 12 周、每日 2 次的 5 ml 低的水安平（7%）或生理安平（0.9%），抑止粉尘用药。交叉用药的洗脱期为 4 周。

该研究工作的主要起点是受试者接受研究工作用药后，以圣乔治呼吸问卷（SGRQ）总平均分表达的 QoL 变化。次要起点是 SGRQ 单项平均分、生活准确性问卷-支气管扩大（QoL-B）智力测验平均分、下消化道感染者腹泻、病情急性加重、肺、全身和肠胃内发炎遥相呼应、依从性和不良流血事件等。

该研究工作的主要结果为：经过 12 周抑止粉尘用药后，低的水安平一组或生理安平一组症状的平均 SGRQ 总平均分，分别减少了 2.6 分和 0.3 分，一组间比较无显著性差异。但低的水安平用药可加强受试者的 QoL-B 健康层面智力测验平均分。与生理安平相比较，低的水安平粉尘用药的不良流血事件发生率更低，但大部分轻微。

该研究工作得出结论，为期 12 周的低的水安平粉尘用药，不必加强 PCD 症状的 SGRQ 总分。但能显著加强其 QoL-B 健康感知智力测验平均分，而后者可能会是 PCD 凸显疾病抗体的研究工作起点。

研究工作者提醒该研究工作存在样本量较小的缺陷，并提议在未来的相关试验中，使用凸显疾病抗体的起点指标。

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编辑： 王妍