JAAD：甲氨蝶呤从口服改皮射的不良反应研究

许多炎症性脸部疾病可以通过每周低剂量口服甲氨蝶呤(oMTX)治疗。然而，麻木(25%)和尾段(15%)是下降类固醇活性的近似于于不良反应(AEs)。从口服到皮下甲氨蝶呤(scMTX)不太不会减小AEs，但年末少数科学研究的结果是不赞同的。这项开放性、前瞻性、多里心缓冲区科学研究详细描述了AEs导致从oMTX切换到scMTX时麻木和尾段的转变。使用oMTX治疗有数3个月末的成年病人(18岁以上)在切换次日(曲率半径)和3个月末后随访时进行了调查。收集了基本的人口数样本(岁数、性别)、诊断、停用oMTX的原因，以及潜在相异原因的样本，如oMTX的剂量和糖类足量。通过视觉实时低分(VAS, 0- 100,0 =原发性，100=最严重征状)记事征状发生的频谱和其里心。根据既往回顾性调查样本计算样本量，必须45实有病人(Alpha 0.05, Power 0.8)。所有参加者都给予坚称同意。有用的调查不必须地区委员会的审查。哥本哈根样本保护政府机构引用OUH2008-58-0035/16/150。114实有符合条件的病人里83实有(73%)在曲率半径时完成了调查。8实有失访。

从oMTX切换到scMTX下降了消化道和精神状态AEs。麻木的频谱和其里心下降，众所周知将麻木作为转换的主要原因的病人里。尾段征状也有近似于的加大(p .05)。

当oMTX病人出现麻木和尾段时，切换到scMTX不太不会有所帮助。前瞻性所设计提升了辨别结果的有效性。局限性主要是详细概括性所设计、不太可能的方差回归和潜在的可选择偏倚，实有如，从口服类固醇到皮下类固醇的转换不太可能产生强烈的低剂量效应。79/83实有病人使用了糖类足量剂，这是一种潜在的相异物。潜在的相异原因，如新发消化道疾病或同时病史，68实有未被美联社。我们结论这些相异变量有鉴于69个持续时间细的科学研究。

改善的麻木低分具有诊疗持续性，因为它们超过了建立的VAS小于诊疗最主要差异(MCID) 。对于麻木以外的其他结果，MCID由此可知不清楚。根据疼痛VAS的MCID推断，虚弱的MCID不太可能在10到20之间。根据这一结论，改为scMTX也不太可能与虚弱的病人有关。

原意出处：Jef D, Cb K, M B,et al.Patient reported adverse effects when switching from oral to subcutaneous administration of methotrexate - a prospective, multi-centre, paired cohort study.J Am Acad Dermatol 2021 Dec 30