前列腺癌与其他腺疾病鉴别

　　5、前列腺癌应与前列腺结核、前列腺结石相鉴别。

　　细胞大，可聚集成片状。具有透明或淡红染色胞浆，小的泡状细胞核，很象前列腺癌，但实为巨噬细胞。另外一类细胞则呈多形性，细胞核固缩，呈空泡状，体积小，成排或成簇排列，有时可见1些腺泡。鉴别时应注意肉芽肿性前列腺炎的腺泡构成很少，病变与正常腺管的关系无改变，常可见退行性变的淀粉样体和多核巨细胞。而前列腺癌的细胞呈低柱状或立方形，有明确的细胞壁，致密嗜酸性的胞浆，细胞核较正常大，染色及形态可有变异，分裂不活跃。其腺泡较小，缺少曲管状，正常排列形态完全丧失，不规则地向基质浸润，胶原结缔组织层已不存在。腺泡内含有少许分泌物，但很少有淀粉样体。前列腺癌如产生明显的退行性变，则组织结构完全消失，毫无腺泡构成的偏向。

　　4、与肉芽肿性前列腺炎

　　常产生于腺体内梗死区的愈合部，鳞状上皮或移行上皮分化良好，无退行性变或分裂相。化生的最突出特点是缺血性坏死或缺少平滑肌的纤维结缔组织基质。

　　3、与前列腺鳞状上皮或移行上皮化生相鉴别

　　前列腺癌常起始于腺体的萎缩部，应注意鉴别。萎缩腺泡有时紧密聚集，萎缩变小，上皮细胞为立方形，核大，很象癌变。但这类萎缩改变多累及全部小叶，胶原结缔组织层仍完全，基质不受侵犯，其本身却呈硬化性萎缩。

　　2、与前列腺萎缩相鉴别

　　2者1般容易鉴别。但在增生的前列腺腺体中，有的区域上皮细胞形态不典型，可被误认为癌。区分要点是：增生腺体中腺泡较大，周围的胶原纤维层完全，上皮为双层高柱状，细胞核较前列腺癌患者的小，并居于细胞基底部，腺体排列规则，构成明显的结节。

　　1、与前列腺增生症相鉴别

　　前列腺癌需要与哪些前列腺疾病鉴别：

　　前列腺癌病发年龄多在60岁以上，病发率有明显的地方差异，欧美多见，东方少见。但最近几年国内病发率逐年上升，正日趋要挟老年男性的健康。前列腺癌的病因尚不10分清楚，但与内分泌异常有关，无睾丸者不产生前列腺癌。另外与淋球菌性前列腺炎、病毒感染或衣原体感染及性活动强有关。老年人患前列腺癌时，大部份临床表现与前列腺肥大类似，以排尿困难为主要症状，当侵犯膀胱或尿道时可出现血尿。

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