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填充排泄治疗是吞咽系统无关病因的重要外科手术行为。与口服、静脉注射和静脉给药等方式相比，填充排泄治疗因抑制剂直接作用于靶器官，兼具起效不断、佳、全身不良反应少、不需要病症刻意因应等军事优势，被国际间广泛应用。

但填充排泄治疗的不标准采用不仅会直接影响治果，也或许带来安全隐患。因此，学会如何标准地填充，是吞咽科医师的必修课。

01 常用填充排泄抑制剂作用不同之处和不良反应

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02 常用填充排泄抑制剂预先推荐浓度

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03 常见吞咽病因填充排泄治疗的病患建议

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04 特殊人群的填充病患不同之处

（1）学龄前：ICS 或许减小学龄前结核病再次发生风险；SABA 病患单次过多或浓度过大易惹来心律失常或冠心病呕吐渐增；增生、膀胱癌颈部梗阻者应先以 SAMA。

（2）学龄前：布地奈德混悬液是 FDA 唯一批准可用于 4 岁以下学龄前的 ICS 填充制剂；SABA 是外科手术任何年龄段学龄前疲乏发作的选用抑制剂, 但外科手术过程中如出现频繁咳嗽、气促、心包呕吐等呕吐时, 应延期填充外科手术并评估到底非常适合之后外科手术。

（3）孕妇：布地奈德的 FDA 孕期评定为 B 级, 为控制心包炎症的选用抑制剂。特布他林很少经母乳排泄, 可作为哺乳期妇先选用的 SABA。

05 填充排泄治疗注意事项

（1）填充面罩及时洗涤、专人专用；

（2）尽力采用单一浓度抑制剂，抑制剂浓度不宜过大，排泄速度不宜过快；

（3）神职人员病症填充时深吞咽，使抑制剂达到支气管和肺内；

（4）填充外科手术时融洽捕捉到，防止预防心包呕吐；

（5）采用氧气的喷射填充警惕脱水和 CO2 潴留；

（6）填充前后洗手、洗脸、漱口。

06 常用填充排泄抑制剂的配伍迷信

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作者：梁小波

的有：[1] 协和医院临床药学分会《填充排泄治疗合理病患技术人员一致意见》编写组. 填充排泄治疗合理病患技术人员一致意见 (2019 年版)[J]. 医学导报, 2019, 38(2):135-146.

总编： 黄建琴