CHEST：第9旧版《美国胸科医师协会抗栓与血栓预防临床实践指南》之房颤的抗栓治疗

CHADS2满分

不尽相同的心房颤动（AF）患者病故中都效用差别更大。而抗血栓疗法来预防病故中都会都可地增加出血的效用。因此，英国胸科医师协会根据第9版本临床实践读物的方（Methodologyfor the Development of Antithrombotic Therapy and Prevention of ThrombosisGuidelines），并基于临床净获益和大量的临床模板为不尽相同病故中都效用的房颤患者提供者了抗血栓疗法的自荐。对非风湿性房颤（包括断续房颤）的患者：1）低度病故中都危险（CHADS2满分=0）（CHADS2满分是指心绞痛心力衰竭、高血压病、年龄>75岁、糖尿病、病故中都或短暂性缺血中都风病史，前面4项危险诱因各为1分，最终一项为2分），决定无需抗栓疗法；对于选择抗栓疗法的患者，决定单用对乙酰氨基酚而不是本品抗凝药或对乙酰氨基酚和盐酸吡格林联合疗法。2）中都度病故中都危险（CHADS2满分=1），自荐本品抗凝药而不是不用药，并决定单用本品抗凝药而不是对乙酰氨基酚或对乙酰氨基酚和盐酸吡格林联合疗法。3）相对病故中都危险（CHADS2满分≥2），自荐本品抗凝药，而不是不用药、单用对乙酰氨基酚或对乙酰氨基酚和盐酸吡格林联合疗法。上述自荐或决定的本品抗凝药，其决定达比加群150毫克 每日2次，而不是剂量调整CYPK拮抗剂。因此，对于具有高危病故中都效用（CHADS2投球≥2）的房颤患者，本品抗凝药是抗栓疗法的最佳选择。而对于病故中都效用更高的房颤患者，抗栓疗法只能更为个体化。

文献电子书：Antithrombotic Therapy for Atrial Fibrillation：Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines

校对： limubai