「古怪」的阑尾：Amyand’s 疝

Amyand’s 粘液是指膀胱位于脊柱斜粘液粘液鞘内，膀胱可正常人，也可因为压制等理由引致膀胱炎。原为结合来自宾夕法尼亚大学的 Anthony K. Guzman 博士在 auntminnie 上发布的登革热来对该病开展介绍。

病史

70 岁未成年，无痛性脊柱第一区膨大

MRI健康检查

由此可知 1 横切位 CT

由此可知 2 矢状位 CT

MRI辨认出

CT 健康检查示右方脊柱粘液鞘内一薄壁充气管状结构，即膀胱，与腹腔相连，末端为盲端。

鉴定诊疗

Amyand’s 粘液、绞窄性粘液、绞窄性网表皮粘液、李拉西粘液、脊柱淋巴结炎、子宫附睾炎、并未仅仅下子宫、急性附睾炎、子宫病变、急性鞘表皮肿大

诊疗

Amyand’s 粘液不伴急性膀胱炎

登革热要点

Amyand’s 粘液由 Claudius Amyand 命名，他最先辨认出该种粘液并对其开展了化疗，同时也开展了第一例膀胱开刀术。通常认为膀胱通过并未闭合的鞘状突粘液入脊柱。不似可见一织物带相连粘液鞘和子宫，这个织物带显然引导着膀胱转回脊柱粘液鞘。膀胱粘液入粘液鞘内显然一直没有药理学症状产生。但是粘液鞘颈可以腰寄居膀胱，从而引致急性膀胱炎。有些登革热中所，由于慢性粘液产生复合固定和由于腹壁收缩引致的腹压增大，使得膀胱在在皮松动皱缩，招致膀胱灌注盲点，从而引致急性膀胱炎。值得注意的报道称，经过立即的化疗，该种粘液的患病率和致残率并不比极为相似的脊柱粘液很高。

Amyand’s 粘液占到所有脊柱粘液的 1% 差不多。同时；还有急性膀胱炎的 Amyand’s 粘液约为 0.1%。幼儿多见，因为其鞘状突尚并未闭合。

大多数病人体原为为极为相似的脊柱粘液的症状，包括无痛性的脊柱第一区凹陷，引人注意是当气喘、伸懒腰或匍匐时非常明显。粘液鞘内的膀胱多为无意中辨认出。；还有急性膀胱炎的患者体原为为脊柱眼部并向粘液鞘内放射，易被受累为子宫岌岌可危或脊柱淋巴结炎。坏死性筋表皮炎是 Amyand's 粘液罕见但极为危险的所发症。

对于一些单纯性 Amyand’s 粘液，必须和极为相似的脊柱粘液鉴定。另外，还必须和 De Garengeot’s 粘液鉴定，前者是膀胱转回脊柱粘液鞘内，而后者是膀胱转回股粘液粘液鞘内。

MRI优点

体原为为脊柱粘液鞘内一薄壁管状结构，与腹腔相连，末端为盲端。有时可见膀胱内二氧化碳影，这并能诊疗。当所发膀胱切开时，超声可见右方阴鞘内气泡影，及肌肉组织黄疸，CT 上可见二氧化碳影，这些征象都是非常并能诊疗的。

化疗

若膀胱所发感染、切开或坏疽时，必须开展膀胱开刀术。但是，一些学者认为在非膀胱炎同龄患者登革热中所，也必须开刀膀胱，这是因为膀胱有再次粘液入脊柱的显然，开刀后可以可避免将来显然发生的膀胱炎。在开展合并膀胱炎的粘液鞘修补术时，应当避免使用修补表皮，以免造成感染和败血症。

药理学根据膀胱的状况实施也就是说当的化疗解决方案

（1）膀胱正常人：膀胱过河或开刀术，粘液鞘修补；

（2）粘液鞘内急性膀胱炎：经粘液膀胱开刀术，内部修补术；

（3）膀胱炎、腹表皮炎：开腹膀胱开刀术，内部修补术。

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编辑： 刘芳